不知不觉，援疆已经9个月，我从当初的惴惴不安和茫然到如今的亲切和熟悉，到工作中的应对自如，这既有自身的努力，也有上海大后方的支持，当然更少不了喀什二院同事的理解和支持，在这里我想和大家一起分享我的心路历程。

    2015年7月30日，我作为上海第八批第二轮援疆医疗队员来到喀什，当时我的脑子里就有一个大大的问号：援疆通常都是挑选临床医生，为什么这次需要一个检验医生呢？我到喀什来的主要任务又是什么呢？我怎样做才能把事情做好，让大家都满意呢？总领队吴韬院长的一席话让我豁然开朗：喀什二院已经在2015年通过了三甲医院的评审，新一批队员的主要任务就是做好内涵建设，让三甲医院的称号名副其实。具体到检验科，那就是要为临床保驾护航，提供准确及时的报告，开展更多临床需要的项目，建立起能让临床信任的检验质量体系，这样我对自己的任务也就明确了。进入喀什二院检验科，让我吃惊的是科室的硬件已经完全达到上海三甲医院的水平，1800平方米的实验室空间为今后发展也提供了充足的条件。喀什二院检验科胡达拜地主任对我说：“希望能够在上海援疆的帮扶下，全面提升检验质量管理和技术水平，有条件的话力争通过ISO15189认可”。胡主任的话让我感到其实喀什和上海在医疗服务上理念是相通的，只要努力去做，在服务理念、学科建设、人才培养等软件方面全面提升，就能够达到三甲医院的标准。

    通过与检验科同事的交流与沟通，我确定了开展工作的第一个抓手：就是临床走访。检验工作中最容易犯的错误就是与临床脱节，不了解临床的需求，造成了很多不必要的误会和纠纷。作为科主任，我自己带队，将检验各专业组骨干全部带到临床科室参加业务沟通，针对临床提出的问题现场解决，现场解决不了我们就回去讨论分析后限期解决。在沟通中，我们也发现了很多自身的问题，比如如何为临床急诊更好地开辟绿色通道，肾病科患者尿蛋白结果不准等一系列问题，用肾病科陆任华主任的话说就是“一次走访解决了肾病科几年没有解决的问题”。通过解决这些流程或技术问题使得检验科也得到了发展。通过临床沟通，我们了解到很多临床急需开展的新技术和新项目，为了满足临床的需要，检验科同仁齐心一致，在最短的时间内完成技术引进、试剂采购、性能验证、临床比对、人员培训等一系列工作，在半年时间里开展新技术、新项目达到20多项，有力保证了临床工作的需要。在院长行政查房时，心内科谢静主任提出希望检验科能够开展新的项目帮助临床鉴别原发性和继发性高血压。这对检验科是个严峻的挑战，我根据自己的工作经验并查找文献，通过紧张的准备工作在一个月内开展了肾素-血管紧张素-醛固酮检测，解决了困扰临床的难题。这一系列工作受到临床高度评价，在医院年终评比中检验科被评为“先进集体”，反映出临床科室对检验科的认可和信赖。

    我开展工作的第二个抓手是学科建设，重点是科研项目申报、科研论文撰写和青年人才培养。检验科原来科研基础较为薄弱，大家普遍对科研项目和论文怎样去写较为陌生，不善于利用检验科得天独厚的优势-大量临床数据和大量临床样本。通过我反复动员和培训，检验科职工在半年时间内申报自治区级科研项目3项，地区级科研项目5项，陆续发表和投稿论文8篇。特别令人欣慰的是其中一半以上都是由工作5年内的青年职工完成的，初步调动起青年人的积极性，这对科室的长期发展和梯队建设都有重要的意义。当然。这些成果都浸透着我的心血，所有的科研项目和论文在正式上报或投稿前我都进行了审阅和修改，尤其是自治区科研项目我前后修改达8次之多，当看到最终能有一些收获时我觉得一切的付出都是值得的。功成不必在我，年轻人的培养是一个长期的系统工程，只要在他们的成长路上，我能够起到一些积极的正面引导作用，那就心满意足了。用刚参加工作的努尔比叶的话说“终于找到努力的方向了，学会了怎样去写科研标书，怎么样去考虑科研课题”。我根据自己的优势，成功申报了一项国家级继续教育项目，这也是检验科零的突破。我本人在全疆检验年会上做了关于定性检验质量标准的大会发言，增强了新疆检验界对这一问题的认识，也扩大了喀什二院检验科在全疆的影响。通过大半年的努力，检验科在学科建设上已经取得一些成绩，逐步在医院树立起一个示范窗口的形象。

    我开展工作的第三个抓手就是地区临检中心建设，喀什二院检验科经地区卫生局授权成为整个喀什地区的临床检验中心和质量控制中心。但由于种种原因，中心的实际工作开展的比较少，对各县级医院的督导也没有到位。我来到喀什后，和胡达拜地主任一起走访了4家县级医院，并对其工作质量进行了督导，在督导中我发现基层医院对于检验质量的一些基本概念和做法都不是很清楚，这样很难保证基层医院的检验能满足临床要求。特别是在岳普湖医院查看新建的实验室时，根据图纸和现场观察发现原来的设计不符合生物安全和检验科流程，我和胡主任立刻以喀什地区临检中心的名义和院领导进行沟通，希望院方能够按照我们的建议进行实验室重新改造。事后岳普湖医院检验科贾主任真诚地说“幸好你们专家来帮我们把关，否则一旦建好以后正常工作无法开展，责任就大了”。经过督查，我更加体会到上级领导将地区检验中心设在喀什二院的良苦用心，那就是要利用上海援疆的优势，在做好喀什二院检验工作的同时也要带动整个地区检验界的共同进步，真正实现检验为临床提供准确及时的报告这一本心。由于喀什地区覆盖面积广，短时间内尚不能走遍下属的每个县，因此通过举办学习班的形式为所有基层医院的检验人员提供学习的机会。在喀什地区检验中心的学习班上，我做了检验科如何进行临床沟通的发言，倡导喀什地区检验界同仁重视和实践临床走访这一重要任务，让检验了解临床，让临床理解检验，受到各级医院很好的反响。相信在余下的时间内，我的足迹一定会达到喀什地区的每个县，去帮助更多基层医院的检验人转变思想，提高水平，增进友谊，大家携手把喀什检验事业推向新的高峰。

    我援疆工作的终极目标是打造一个完善的检验质量体系。根据自己工作的经验以及上海的优势，我确定以ISO15189-医学实验室质量和能力认可准则为目标建立质量体系。这个质量体系涵盖了分析前、分析中、分析后的检验全部要素，在分析前通过对样本采集、运送、验收、登记的整个过程进行培训和质量监督；在分析中通过室内质控、室间质评、实验室间比对、性能验证等一系列措施保证检验的可靠性；在分析后通过结果报告、检验咨询、危急值处理的整个过程保证检验报告的真实与及时。这样一个复杂的系统工程不仅牵涉到检验科所有人员。还牵涉到医务部、护理部、信息科、医装科等院内各个部门，协调难度极大。即使在上海这样的环境中，我们通过认可都用了3年的准备时间，在这里想用一年时间通过认可，难度可想而知。但我认为一旦质量体系建成，即使上海援疆的人走了，体系依旧运转、依然会保障检验的准确可靠，这正是一致以来提倡的“长期援疆，可持续援疆的”真正体现，相信在上海大后方的支持下，在医院上上下下的帮助下，在检验科同仁的共同努力下，我们会实现这一目标，为喀什留下上海的印记。

    在喀什期间，我已和喀什当地人民结下深厚的友情，无论面对什么样的艰苦情况，面对他们有所期待的脸庞，我就对自己说“咬着牙也要把该做的事情做下去”。希望在我离开的时候，可以自豪地说“我来过，我奉献过，我无悔”。更希望当我再来喀什时，看到的是一个在国家一带一路战略引领下雄起的喀什，希望当地的亲人们提到我时，能翘起拇指说“他是喀什的儿子娃娃”。

援疆干部 杨凡（附属同济医院）